Refluxul gastroesofagian și kilogramele în plus: de ce slăbitul este primul pas

Cristian Panaite

Arsura care urcă din stomac spre gât, după o masă bogată sau când te întinzi în pat, este una dintre cele mai frecvente suferințe digestive: aproximativ unul din opt adulți o simte cel puțin o dată pe săptămână¹. Medicii îi spun reflux gastroesofagian, iar mulți oameni îi spun simplu reflux gastric sau arsuri la stomac. Despre cauzele lui circulă multe explicații, așa că vreau să îți arăt ce au măsurat studiile mari și să separ clar ce poți schimba de ce nu poți schimba. Iar dacă ai kilograme în plus, slăbitul este unul dintre cele mai eficiente lucruri pe care le poți face pentru reflux, alături de tratamentul recomandat de medic.

Ce este refluxul gastroesofagian

Între esofag și stomac există un inel de mușchi, numit sfincter esofagian inferior. El stă strâns și lasă mâncarea să treacă într-un singur sens, spre stomac. Când se relaxează în momente nepotrivite sau când presiunea din abdomen îl învinge, conținutul acid al stomacului urcă înapoi în esofag.

Mucoasa stomacului este construită să suporte acidul, dar mucoasa esofagului nu are aceeași protecție. De aici vine arsura și, la unii dintre cei care au reflux ani la rând, inflamația de durată a esofagului. Un episod de reflux din când în când, după o masă mare, este normal. Când apare des și te deranjează, medicul vorbește despre boala de reflux gastroesofagian.

Ce favorizează refluxul

Studiile mari au găsit că refluxul apare mai des¹:

• la persoanele de peste 50 de ani;
• la fumători;
• la cei care iau des antiinflamatoare, cum sunt ibuprofenul sau aspirina;
• la persoanele cu obezitate.

Vârsta este singurul lucru de pe listă pe care nu îl poți schimba. Iar dintre celelalte, greutatea are legătura cea mai puternică cu refluxul. Explicația cea mai acceptată este presiunea: grăsimea din abdomen apasă pe stomac și împinge conținutul lui în sus. Cu timpul, presiunea favorizează și hernia hiatală, adică alunecarea unei părți din stomac în piept, prin diafragmă (mușchiul care desparte pieptul de abdomen), unde sfincterul nu mai poate închide la fel de bine.

Legătura nu apare doar la obezitate. Un studiu care a urmărit peste 10.000 de femei² a arătat că refluxul apare mai des cu fiecare treaptă de greutate în plus, chiar și în interiorul greutății considerate normale, iar femeile care au pornit de la o greutate normală și s-au îngrășat ulterior au avut reflux mult mai des. Nu toți oamenii cu reflux au kilograme în plus, dar la cei care au, greutatea contează mult.

Ce se întâmplă cu refluxul când slăbești

Până aici am vorbit despre cine are reflux mai des. Mai important este ce se întâmplă când acționezi. Într-un studiu publicat în 2023³, oameni cu reflux și cu kilograme în plus au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri. Cei care au primit timp de șase luni consiliere pentru alimentație au slăbit în medie 4,4 kilograme, iar arsurile lor s-au redus. Cei care au primit doar câteva sfaturi scrise la început s-au îngrășat ușor, iar arsurile s-au agravat. În general, cei care au slăbit mai mult au avut și o ameliorare mai mare a simptomelor.

Un studiu care a urmărit aproape 30.000 de oameni timp de unsprezece ani⁴ a găsit același lucru: cei care au slăbit au avut mult mai des șansa ca refluxul să dispară complet.

Ce mai ajută, pe lângă greutate

• Ultima masă cu aproximativ trei ore înainte de culcare. Mesele târzii cresc refluxul din timpul nopții⁵.
• Ridică puțin capătul patului, dacă poți, sau folosește o pernă ortopedică antireflux. Mai multe perne obișnuite nu au același efect, pentru că îndoaie corpul de la mijloc.
• Dormi pe partea stângă. În această poziție, conținutul stomacului ajunge mai greu înapoi în esofag, iar refluxul de noapte scade⁶.
• Mese mai mici și mai dese, în locul unei mese foarte bogate seara.
• Dacă fumezi, discută cu medicul despre renunțare.
• Observă ce te afectează pe tine. Cafeaua, ciocolata, mâncarea picantă, citricele sau alcoolul declanșează refluxul la unii oameni, dar nu la toți. Nu există o listă de alimente interzise pentru toată lumea⁵, așa că nu îți tăia din meniu tot ce ai citit pe internet.

Tratamentul: ce să nu faci singur

Dacă iei regulat antiinflamatoare sau aspirină, nu le întrerupe singur. Spune-i medicului care ți le-a prescris că ai arsuri și întreabă-l dacă există o alternativă în cazul tău. La fel, dacă iei de mult timp medicamente pentru aciditate, nu le opri și nu le schimba fără să vorbești cu medicul: după oprire, aciditatea poate reveni pentru o vreme mai puternică decât înainte.

Când mergi la medic

Mergi la medic dacă arsurile sunt frecvente sau nu trec cu tratamentul, dacă ai dificultăți la înghițit, dacă slăbești fără să îți propui sau dacă vomiți des. Dacă vomiți sânge sau ceva care arată ca zațul de cafea ori ai scaunul negru, mergi imediat la urgențe. Refluxul care durează ani la rând poate schimba celulele din partea de jos a esofagului, iar această schimbare se urmărește la medic, nu se ignoră. Și încă un lucru: o durere nouă sau puternică în piept nu trebuie pusă din oficiu pe seama refluxului. Poate veni de la inimă, iar atunci suni la 112.

Dacă vrei să afli totul despre cum poți ține refluxul sub control, de la alimentație la tratament, urmărește acest video de pe canalul nostru de YouTube: Scapă de reflux fără să iei medicamente toată viața.

Întrebări frecvente

Este corect să spun „reflux gastric”?

Denumirea medicală este reflux gastroesofagian, pentru că acidul urcă din stomac în esofag. „Reflux gastric” este o prescurtare folosită des și înțeleasă de toată lumea, iar „arsurile la stomac” sunt simptomul cel mai cunoscut.

Poate slăbitul să vindece refluxul?

La mulți oameni cu kilograme în plus, slăbitul reduce mult arsurile, iar la o parte dintre ei acestea dispar complet. În general, cu cât scade mai mult greutatea, cu atât scad mai mult și simptomele.

Ce să nu mănânci dacă ai reflux?

Nu există o listă valabilă pentru toată lumea. Contează mai mult cât și când mănânci: mese mai mici, ultima masă cu trei ore înainte de culcare. Observă ce alimente îți declanșează ție arsurile și redu-le doar pe ele.

Refluxul este una dintre complicațiile obezității despre care se vorbește prea puțin. Însă nu toți ne îngrășăm din același motiv: la unii sunt poftele care nu se pot opri, la alții stomacul care nu se satură, mâncatul emoțional sau arderile lente, iar fiecare tipar are nevoie de altă abordare pentru slăbit.

La Kilostop, folosim diagnosticarea celor 4 tipare de obezitate înainte de a porni orice program de slăbire. Vrei să știi care este tiparul tău preponderent? Completează testul și vei primi rezultatul tău în câteva minute.

Multă sănătate și nu uita: mănâncă variat, nu prea mult, în special vegetale.