De ce pierdem calciu: ce înseamnă calciul din urină și ce slăbește, de fapt, oasele

Cristian Panaite

Poate ți s-a întâmplat: primești rezultatele analizelor, vezi la sumarul de urină „cristale de oxalat de calciu” sau, la o analiză mai detaliată, calciul din urină peste limită, iar primul gând este „îmi pierd calciul din oase”. Sau ai auzit că proteinele, mai ales cele din carne, „scot calciul din oase”. În acest articol îți explic ce arată, de fapt, aceste analize, de unde vine calciul din urină și ce slăbește cu adevărat oasele.

Ce arată analizele de urină despre calciu

Rinichii elimină zilnic o parte din calciul din corp, așa că o anumită cantitate de calciu în urină este normală. Două analize îți pot spune ceva despre el:

• Sumarul de urină cu sediment. Aici pot apărea cristale de oxalat de calciu. Ele se formează des și la oamenii sănătoși, în funcție de ce au mâncat și de cât de concentrată este urina. Singure, nu înseamnă că pierzi calciu și nici că ai pietre la rinichi¹.
• Calciul din urina strânsă timp de 24 de ore. Aceasta este analiza care măsoară cât calciu elimini într-o zi. La adulți, limita de sus este de aproximativ 250 de miligrame pe zi la femei și 300 la bărbați². Peste aceste valori, medicul vorbește despre hipercalciurie, adică eliminarea prin urină a unei cantități prea mari de calciu.

Cel mai des, hipercalciuria nu are în spate o boală anume și apare în aceeași familie. Alteori, ea vine din prea multă sare în alimentație, din prea multă vitamina D luată ca supliment, din unele medicamente sau dintr-o boală a glandelor paratiroide. Riscul principal este pentru rinichi: calciul în exces din urină favorizează pietrele la rinichi. De aceea, medicul interpretează un rezultat crescut împreună cu analizele de sânge.

Un lucru important, dacă ai avut pietre la rinichi: nu tăia din alimentație lactatele și alimentele bogate în calciu. Într-un studiu care a urmărit timp de cinci ani bărbați cu pietre la rinichi³, cei care au mâncat o cantitate normală de calciu, dar mai puțină sare și mai puțină carne, au făcut pietre de două ori mai rar decât cei care au mâncat puțin calciu.

Calciul din urină vine din oase?

De aici pornește teama legată de proteine. Ideea, veche de peste un secol, sună așa: alimentele bogate în proteine lasă în corp o încărcătură acidă, corpul o neutralizează luând calciu din oase, apoi elimină acel calciu prin urină. Prima parte este adevărată: oamenii care mănâncă mai multe proteine au, într-adevăr, mai mult calciu în urină. A doua parte, că acel calciu vine din oase, nu a rezistat când a fost testată la oameni sănătoși.

Un studiu publicat în 2005⁴ a folosit o metodă prin care cercetătorii au putut urmări exact de unde vine calciul din urină. Când participantele au mâncat mai multe proteine, intestinul lor a absorbit mai mult calciu din mâncare, iar partea din calciul eliminat care venea din oase a scăzut. Cu alte cuvinte, în acest studiu proteinele în plus au scos mai mult calciu prin urină pentru că au adus mai mult calciu în corp, nu pentru că au golit oasele. Studiile mari au confirmat direcția: oamenii care mănâncă mai multe proteine fac, în medie, chiar mai rar fracturi de șold⁵.

Sarea în exces, în schimb, crește cantitatea de calciu eliminată prin urină fără să aducă ceva în schimb⁶. Este unul dintre puținele lucruri de pe listă pe care merită să le reduci oricum.

Ce slăbește, de fapt, oasele

• Scăderea estrogenului la menopauză. Este cauza principală a osteoporozei la femei, iar nicio schimbare de alimentație nu o compensează singură.
• Prea puțin calciu în alimentație și lipsa vitaminei D, fără de care calciul din mâncare nu se absoarbe bine.
• Lipsa mișcării. Osul se construiește ca răspuns la încărcare. Antrenamentele de forță și cele cu impact au un efect mic, dar real, asupra densității osoase la femeile aflate după menopauză⁷.
• Fumatul.
• Slăbitul rapid, fără proteine și fără mișcare. Slăbitul scade ușor densitatea osoasă la nivelul șoldului, iar efectul este mic în comparație cu beneficiile pierderii kilogramelor în exces⁸. Contează însă felul în care slăbești: un deficit mare și brusc, fără proteine suficiente și fără mișcare, poate duce la pierdere de mușchi și de os, nu doar de grăsime.

Obezitatea este o boală cronică și se tratează, nu se ignoră de teama oaselor. Doar că tratamentul trebuie făcut așa încât să protejeze și mușchii, și oasele.

Ce poți face ca să îți protejezi oasele

• Nu evita proteinele de teama oaselor. Carne, pește, ouă, leguminoase, lactate: proteine la fiecare masă îți protejează și osul, și mușchiul.
• Ia calciul din alimente. Suplimentele cu calciu se iau doar la recomandarea medicului.
• Fă exerciții de rezistență, de două-trei ori pe săptămână: gantere, benzi elastice sau greutatea propriului corp. Mersul încarcă și el oasele, prin greutatea corpului, iar exercițiile de forță completează acest efect.
• Întreabă-ți medicul dacă ai nevoie să îți măsori vitamina D, mai ales dacă ai osteoporoză sau alte probleme cu oasele, și ia supliment doar dacă ți-l recomandă el. Prea multă vitamina D crește la rândul ei calciul din urină.
• Pune mai puțină sare în mâncare și alege mai rar mezelurile, brânzeturile foarte sărate și produsele ultraprocesate.

Dacă acum te întrebi de unde să iei calciul și de cât ai nevoie, îți răspund pe larg în articolul Care sunt cele mai bune surse de calciu.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă cristale de oxalat de calciu în urină?

De cele mai multe ori, nimic grav: ele apar des și la oamenii sănătoși, în funcție de alimentație și de câtă apă bei. Dacă apar des, împreună cu dureri sau cu pietre la rinichi în istoric, medicul îți poate recomanda analize suplimentare.

Proteinele scot calciul din oase?

Nu. Proteinele cresc puțin calciul din urină, dar cresc și cantitatea de calciu absorbită din mâncare. Nu există dovezi convingătoare că un aport mai mare de proteine slăbește oasele la adulții sănătoși.

Ce valori normale are calciul în urina de 24 de ore?

Ca reper, sub aproximativ 250 de miligrame pe zi la femei și sub 300 de miligrame pe zi la bărbați. Fiecare laborator are propriile valori de referință, iar medicul interpretează rezultatul.

Oasele puternice țin de alimentație și de mișcare la toată lumea, dar nu toți ne îngrășăm din același motiv. La unii sunt poftele care nu se pot opri, la alții stomacul care nu se satură, mâncatul emoțional sau arderile lente, iar fiecare tipologie are nevoie de altă abordare pentru slăbit.

La Kilostop, folosim diagnosticarea celor 4 tipare de obezitate înainte de a porni orice program de slăbire. Vrei să știi care este tiparul tău preponderent? Completează testul și vei primi rezultatul tău în câteva minute.

Multă sănătate și nu uita: mănâncă variat, nu prea mult, în special vegetale.